سرفه و خلط خونی با روش های درمانی

این مقاله راجع سرفه و خلط خونی با روش های درمانی آنها به علاوه راه های تشخیص و نوع آن و…است. همچین شما می توانید مقالات بیشتری را در وبلاگ کامجوطب مطالعه کنید.

سرفه و خلط خونی با روش های درمانی

سرفه

سرفه بازدمی پرفشار و انفجاری است که نقش دفاعی و محافظتی دارد و به شکل مکانیسمی طبیعی برای پاکسازی مجاری نای برونشی از ترشحات و مواد خارجی بروز می کند سرفه بیش از حد و مزاحم یکی از شایعترین علل مراجعه بیماران به پزشک است.

سرفه در اثر تحریک گیرنده های مخصوص سرفه که در بینی حلقی یا قفسه سینه قرار گرفته اند به وسیله محرک هایی که در مخاط پوشاننده بینی و راه‌های هوایی به دام می‌افتند ایجاد می‌شود گیرنده‌های مزبور به دنبال تحریک شدن پیام های به مقصد ارسال می کند که باعث بروز سرفه می شود و در نتیجه در اثر دفع مخاط راه‌های هوایی از مواد محرک پاک شوند.

عوامل بر انگیزاننده سرفه ممکن است منشاء خارجی داشته باشند مثل دود، گرد و غبار، بخار ها، اجسام خارجی و یا منشاء آنها درون زاد باشد مانند ترشحات راه هوایی فوقانی، محتویات معده.

هر نوع اختلالی که باعث التهاب انقباض ارتشاح یا تحت فشار قرار گرفتن راه‌های هوایی شود می تواند ایجاد سرفه نماید التهاب معمولاً در اثر عفونت های ویروسی یا میکروبی راه های هوایی از جمله برونشیت و یا برونشکتازی ایجاد می شود بیماری سیاه‌سرفه نیز از علل ایجاد سرفه طولانی به مدت چند هفته است تومورهای خوش خیم یا بدخیم دیواره راه های هوایی نیز با سرفه همراه هستند.

سرفه حاد کمتر از ۳ هفته اغلب در اثر عفونت تنفسی فوقانی به ویژه سرماخوردگی سینوزیت حاد میکروبی و سیاه سرفه و گاهی در اثر بیماری‌های جدی تر مثل پنومونی، آمبولی ریه و نارسایی احتقانی قلب روی می دهد. سرفه تحت حاد بین س۳ تا ۸ هفته اکثراً به دنبال عفونت ها و در نتیجه التهاب پایدار راه هوایی و یا ترشح پشت بینی ناحیه حلق در اثر عفونت ویروسی سیاه سرفه یا عفونت میکو پلاسمایی یا کلامیدیایی ایجاد می‌شود .

ترشح پشت بینی ممکن است ناشی از رینیت آلرژیک (تب یونجه) یا رینوسینوزیت (التهاب بینی و سینوس) باشد. سرفه مزمن بیش از ۸ هفته در افراد سیگاری احتمال بیماری انسدادی مزمن ریه یا سرطان برونکوژنیک را مطرح می‌کند. در افراد غیر سیگاری شایع‌ترین علل سرفه مزمن دارای رادیوگرافی طبیعی قفسه سینه وجود ترشحات پشت بینی آسم و بازگشت رفلاکس اسید معده به مری است .

مصرف بعضی داروها مانند مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و برخی بلوک کننده های بتا مانند پروپرانولول ممکن است موجب سرفه شوند به ندرت وجود جسم خارجی مثل ذره‌ای از غذای خورده شده در یکی از لوله های برون می تواند باعث سرفه شود بعضی از افراد به طور عادتی سرفه می‌کند و ممکن است حتی خودشان هم از این عادت بی اطلاع باشند این نوع سرفه ها توجیه پزشکی ندارند.

تشخیص

تشخیص علت سرفه به وسیله پزشک و با استفاده از شرح حال بیماری، معاینه، رادیوگرافی، قفسه سینه، سی تی اسکن و آزمایش رنگ‌آمیزی و کشت خلط و بعضی ازمایش های ضروری دیگر صورت می‌گیرد.

درمان

درمان قطعی سرفه به علت زمینه ای آن بستگی دارد حذف عوامل برون‌زا د مانند سیگار داروهای مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین یا عوامل برانگیزاننده در نوزاد مثل ترشحات پشت بینی و بازگشت اسید معده به مری معمولاً در مواردی که سرفه ناشی از این عامل باشد موثر واقع می‌شود.

درمان اختصاصی عفونت‌های مجاری تنفسی با استفاده از آنتی بیوتیک یا همراه با داروهای متسع کننده برونش در انسداد بالقوه برگشت پذیر آن، کورتون استنشاقی در برونشیت  ائوزینوفیلیک، فیزیوتراپی قفسه سینه و سایر روش های افزایش دهنده پاکسازی ترشحات ریوی ضرورت دارد.

در مواردی که علت سرفه مشخص نیست یا درمان اختصاصی آن امکان ندارد و یا سفر از عملکرد موثری برخوردار نیز و موجب ناراحتی و اختلال خواب بیمار می شود باید به درمان علامتی یا غیر اختصاصی آن پرداخت سرفه های تحریکی و خشک را می‌توان با داروهای ضد سرفه که آستانه مرکز سرفه را افزایش می‌دهند و مهار کرد از جمله این داروها می توان از کدئین یا دکسترومتورفان نام برد که باید با تجویز پزشک مصرف شوند.

پرسش و پاسخ

سرفه چه عوارضی دارد؟

عوارض شربت سرفه عبارتند از درد قفسه سینه و جدار شکم بی اختیاری ادرار خستگی و فرسوده شدن بیمار گاهی ممکن است حملات سرفه موجب سنکوپ شوند به ندرت سرفه های شدید باعث شکستگی دنده میشوند.

خلط خونی

خلط خونی (هِموپتیزی) عبارت است از دفع خون از مجاری تنفسی که ممکن است از دفع خلط آغشته به خون تا دفع مقادیر زیادی خون خالص متغیر باشد هموپتیزی شدید به دفع بیش از ۱۰۰ تا ۶۰۰ میلی لیتر خلط خونی در مدت ۲۴ ساعت گفته می شود.

⚠️توجه❌

حتی دفع مقادیر نسبتا کم خلط خونی نشانه های هشداردهنده است و ممکن است نشان دهنده وجود اختلالات جدی مانند سرطان ریه باشد.

خلط خونی شدید ممکن است نشانه وجود مشکل حاد و تهدید کننده حیات باشد

خلط خونی ممکن است از راه هوایی فوقانی (حلق بینی) دستگاه گوارش؛ مجاری نایی_ برونشی (شامل تومورها، برونشیت حاد یا مزمن، برونشکتازی، سنگ های برونش، ضربه های راه هوایی، جسم خارجی)، پارانشیم ریه ( شامل آبسه ریه، پنومونی، سل، عفونت قارچی، کوفتگی ریه و بعضی علل دیگر) اختلالات عروقی اولیه مثل《 مثل آمبولی ریه، ناهنجاری های شریانی وریدی و بعضی علل دیگر》 و بعضی مناطق و اختلالات دیگر منشاء بگیرید.

تشخیص

تشخیص علت ایجاد خلط خونی به وسیله پزشکان با استفاده از معاینه، رادیوگرافی قفسه سینه، سی تی اسکن ریه، دید مستقیم و کشت خلط و بعضی آزمایشهای مخصوص خون و ادرار و در موارد لزوم برونکوسکوپی فیبراپتیک صورت می‌گیرد.

درمان

در خونریزی های شدید ممکن است نیاز به کنترل راه هوایی و برقراری تبادل گاز کافی لوله گذاری در داخل تراشه نای تنفس مصنوعی را الزامی سازد ممکن است قراردادن کاتتر مجهز به بالان از طریق برونکوسکوپ برای کنترل نقطه خونریزی دهنده ضرورت داشته باشد روش های دیگر در مورد خونریزی قابل ملاحظه عبارتند از: لیزر فتوتراپی، استفاده از الکتروکوتر، آمبولیزاسیون (ایجاد لخته)، در سرخرگ برونشی و برداشتن منطقه گرفتن ریه به وسیله جراحی.

توجه!: این مطلب صرفا جنبه آموزشی دارد و برای استفاده از نسخه های آن  لازم است با پزشک یا متخصص مربوطه مشورت کنید.

منبع:

انجمن پزشکی بریتانیا /  British Medical Association – Family Medical Encyclopedia

اتمام مقاله/